Амниотомия

Амниотомия - искусственный разрыв околоплодных оболочек. Используется при беременности или в родах, чтобы возбудить родовую деятельность или ускорить роды. Очень часто используется когда наблюдается плоский плодный пузырь (перед головкой плода вместо положенных 200 мл воды находится только 10 мл, это не способствует создания нужного давления для раскрытия маточного зева, что приводит к слабости родовой деятельности). Данная процедура проводится лишь при зрелом маточном зеве (по шкале Бишопу более 6 баллов) и раскрытии маточного зева более 6 см.

Показания:

1. маловодие, многоводие
2. кровотечении при низком прикреплении плаценты (головка плода опускается вниз сдавливает плаценту, останавливая кровотечение)
3. чрезмерная прочность плодной оболочки.
4. преклампсия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь (снижают внутриматочное давление)

Противопоказания:

1. неправильное положение и предлежание плода
2. обострение генитального герпеса
3. незрелая шейка матки (оценивается по шкале Бишопа, до 6 баллов незрелая)

Техника

Проводят с целью влагалищного исследования в асептических (стерильных) условиях. Проводят между средним и указательным пальцам, предварительно засунутым во влагалище, браншу или амниотом до плодного пузыря. Во время НЕсхватки проводится эксцентрично (не в центре) прокол амниона (околоплодной оболочки) и вставляется средний с указательный палец в это отверстие с последующим расширением, не извлекая руки стекают околоплодные воды.

Осложнения

Травма тканей головы плода, выпадение пуповины или части тела плода, может произойти преждевременная отслойка плаценты и нарушение маточно-плацентарного кровотока так как: воды сливаются, матка уменьшается в объеме и начинает сокращаться, что приводит к уменьшение кровоснабжения, так как между мышцами находятся сосуды.