Герпесвирусная инфекция это инфекция, вызываемая вирусами герпеса человека 1-8 типов, способные непрерывно оставаться в организме человека в инактивированной форме, в сенсорных нейронах. Время от времени они будут размножаться и обострять (реактивировать) инфекцию. Источником инфекции является человек. Диагностика проводится при помощи ПЦР, кроме 3 типа (используется ИФА или серологические методы).
Список заболеваний, вызываемые герпесвирусной инфекцией разными 8 типами вируса:
| Тип герпесвирусной инфекции | Заболевания |
| 1 | Лабиальный (на губах) и генитальный герпес |
| 2 | Генитальный герпес |
| 3 (Varicella Zoster Virus) | Ветряная оспа и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) |
| 4 (Вирус Эпштейн — Барр) | Самый частый возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфома Беркитта и назофарингеальная карцинома |
| 5 | Цитомегаловирусная инфекция и гепатит |
| 6 | Резкая экзантема, фебрильные судороги, инфекционный мононуклеоз |
| 7 | Резкая экзантема, фебрильные судороги, инфекционный мононуклеоз, гепатит |
| 8 | Саркома Капоши (злокачественные новообразования дермы с вовлечением внутренних органов и лимфатических узлов) |
Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса 3 типа, характерной особенностью является проявлением папуло-везикулярной сыпи или ложной полиморфной сыпи. Ложная полиморфная сыпь - асинхронное появление на разных участках тела сыпи, проходящие 4 стадии: пятно, папула, везикула, корочка. Из-за того, что сыпь появляется асинхронно, то у ребенка будут разные высыпания на теле. Каждый раз при появлении сыпи наблюдается поднятие температуры. При перенесенном заболевании вирус остается в спинальных ганглиях, но при ослабленном иммунитете может развиться опаясывающих лишай. При опоясывающем лишае характерны высыпания по ходу чувствительных нервов в местах инерваций.
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом герпеса 4 типом (Вирус Эпштейн — Барр). Основные симптомы это лихорадка, ангина, гепатоспелномегалия увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов. Увеличивается количество атипичных мононуклеаров (более 10%) в крови.
Важно помнить!
При инфекционном монуклеозе нельзя принимать β-лактамные антибиотики (пенициллинцы, цефалоспорины...), потому что в 70% случае дает аллергическую реакцию и может разорваться печень и селезенка, так как они находятся в увеличенном состоянии. Специфического лечения не существует.
Циталомегаловирусная инфекция вызывается вирусом герпеса 5 типа, характеризуется увеличением размера клеток (в основном слюнных желез). Если женщина беременная, то у ребенка может развиться тромбоцитопения, гидроцефалия, гепатоспленамегалия, хориоретинит. Поэтому входит в один из обязательных анализов для беременных - TORCH. Лечение проводится при помощи ганцикловира.
TORCH — синдромы:
У 60–90% взрослых имеются признаки перенесенной ранее циталомегаловирусной инфекции, поэтому повышение уровня иммуноглобулин к циталомегаловирусу не является опасным, надо исключать более опасное: лимфогранулематоз и инфекционный мононуклеоз.
Обычный герпес (1 и 2 типа) проходят без лечения в течении нескольких недель, но для ускорения можно использовать ацикловир/фамцикловир/валацикловир. Внутривенно вводится лишь при тяжелых случаях или жизнеугрожающих состояниях.
Для терапии неонатального (врожденного) герпеса назначаются ацикловир внутривенно в дозе 60 мг/кг/сут в течении 2 недели, при генерализованной форме - не менее 21 дня. При опоясывающем лишае используют виферон и индукторы интерферона. Для снижении температуры рекомендуется парацетамол.