Вакцинопрофилактика

Основная цель вакцинопрофилактики это создание искусственного активного иммунитета, путем введения ослабленного возбудителя или анатоксина (препарат, созданный из токсина, не имеющих выраженных токсических действий).

Вакцины это препараты, содержащие антигенный материал со слабовыраженной или полностью лишенной патогенности.

Классификация вакцин

Инактивированные вакцины (убитые вакцины) - получают путем культивированием микроорганизма с их последующим убийством при помощи нагревания, обработки формалином или спирта.
Недостатки: вводится перорально, требуется многократное введение, слабо выражен иммунитет.

Полисахаридные вакцины - содержат очищенный капсульный полисахарид стенки микроорганизма.
Недостатки: слабо выражен иммунитет у детей до 2 лет, но главный недостаток это то, что молекулы патогены очень малы, поэтому не дают бустер эффекта (молниеносный вызов иммунитета при попадании антигена), вырабатываемые антителами IgM обладают слабой функциональной способностью, повышение иммунногенности достигается путем введения столбнячного анатоксина.

Рекомбинативные вакцины - получают методом генной инженерии, вводится 3 раза или бустер дозой. Пример вакцины: вирус папилломы человека (ВПЧ) и гепатит B.

Живые аттеинуриновые вакцины - вакцины, в которых имеется живой возбудитель со сниженной биологической активностью, но способные вызвать заболевание с малой долей вероятности. Поэтому при вакцинации людей со слабым иммунитетом - возбудитель может начать размножаться. Дает стойкий иммунитет.

Любые вакцины можно вводить с интервалом в 1 месяц, кроме БЦЖ (туберкулез). В первые 24 часа после рождения вводится вакцина против вируса гепатита B и БЦЖ (можно сочетать). Если ребенок из группы риска, то вакцинация против вируса гепатита B проводится на 1-2 месяце и в год. АКДС (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) применяется сразу против 3 инфекционных заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка.

Национальный календарь прививок (гемофильную инфекцию и грипп можно не рассматривать/учить):

У взрослых АДСМ каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Название	Вакцина	Схема	Примечание
КОРЬ (до 55 лет)	ЖКВ	V + R (интервал не менее 3 мес)	В случае отсутствия предыдущих вакцинаций начинаем по схеме!
КРАСНУХА (женщины до 25 лет)	Вакцина против краснухи культуральная живая	V + R (интервал не менее 3 мес)	В случае отсутствия предыдущих вакцинаций начинаем по схеме! Привитым однократно (V) - делаем R.
ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК	АДС-М (вторая и последующие в жизни ревакцинации - ТОЛЬКО АДС-М)	V1 + V2 + R1 (0-1-6 мес/0-6-1 мес) → R2 ,R3 ,Rn каждые 10 лет	В случае отсутствия предыдущих вакцинаций, явном нарушении/не соблюдении схемы вакцинацию начинаем с V1.
ГЕПАТИТ В (взрослые до 55 лет)	Комбиотех, Регевак	V1 + V2 + V3 (0-1-6 мес/0-6-1 мес) → R медработникам каждые 5 лет/пациентам гемодиализа каждые 3 года.	В случае отсутствия предыдущих вакцинаций, явном нарушении/не соблюдении схемы вакцинацию начинаем с V1.
ПНЕВМОКОКК (группы риска+старше 60)	Пневмовакс23, Превенар13	V + R (каждые 5 лет, группы повышенного риска - 3 года)	-
ДИЗЕНТЕРИЯ (медики инф профиля, пищевики, коммунальщики, сфера обслуживания, ДДУ)	Шигеллвак	V (ежегодно)	-
ГЕПАТИТ А (медики, пищевики, коммунальщики, сфера обслуживания, ДДУ)	Альгавак	V → R (интервал от 6 до 12 мес), (предпочтительна ежегодная вакцинация) Только V - защита на 12 мес R - длительная защита (≈ 3 года)	-
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (эндемичные территории!)	Клещэвак, вакцина клещевого энцефалита	V1 + V2 + R1 (0-1-12) → R2,R3,Rn каждые 3 года	-