Инфекционный эндокардит - заболевание, при котором инфекция формируется на клапанах сердца. Чаще всего формируется на уже измененных клапанах сердца (ревматизм, врожденный порок, замена клапана). Инъекционные наркоманы часто подвержены этому заболеванию, золотистый стафилококк. Если не наркоман, то скорее всего - зеленящий стрептококк.
Симптомы: повышение температуры, слабость, снижение массы тела, ночную потливость.
Тип пациента | I | II | IIIa | IIIb | IV |
Характер инфекции | Внебольничная | Внебольничная с факторами риска продуцентов БЛРС (β-лактамаз расширенного спектра) энтеробактерий, устойчивых ФХ (фторхинолоны) И/ИЛИ DRSP (полирезистентные Streptococcus pneumoniae) | Нозокомиальная без факторов риска ПРВ (полирезистентные возбудители) | Нозокомиальная с факторами риска ПРВ (полирезистентные возбудители) | Нозокомиальная с фактора и риска ИК (инвазивный кандидоз) |
Обращение за медицинской помощью или госпитализация | Не было обращений за медицинской помощью в последние 3 месяца | Обращение за медицинской помощью (дневной стационар поликлиники, гемодиализ, нахождение в учреждениях длительного ухода) или госпитализация в последние 3 месяца | Длительность накождения в стационаре <= 7 дней (вне ОРИТ), отсутствие оперативных вмешательств | Длительность накождения в стационаре > 7 дней (в ОРИТ > 3 дней) ИЛИ инфекция, возникшая после оперативных вмешательств |
Пациенты III типа с ликорадкой > 38.0 С более 6 дней, сохраняющейся на фоне адекватной антибактериальной терапии и санированным очагом инфекции при наличии следующих факторов:
|
Терапия антибиотиками > 1 суток | Не было АБТ в течение последних 90 дней | Предшествующая АБТ (в последние 90 дней) | Не получал АБТ ИЛИ антибактериальную профилактику более 24 часов | Предшествующая антибактериальная терапия | |
Характеристика пациента | Пациенты без тяжелой сопутствующей патологии | Тяжелая сопутствующая патология (ХПН, цирроз печени, сахарный диабет, алкогольная висцеропатия, наркомания, ВИЧ) | Любые пациенты | Тажелое течение основного заболевания или наличие тяжелой коморбидности | |
Догоспитальные факторы риска ПРВ | нет | Поездка за границу в регион с высоким уровнем ПРВ (полирезистентные возбудители) | нет | Факторами риска MRSA (метициллинорезистентный Staphylococcus aureus), карбапенем-устойчивых энтеробактерий, Рoeruginosa/ Acinetobacter | Предшествующая тералия И/ИЛИ профилактика азолами |
Вероятные полирезистентные возбудители или грибы Candida | нет | Энтеробактерии - продуценты БЛРС (β-лактамаз расширенного спектра) И/ИЛИ устойчивые к ФХ (фторхинолоны) или DRSP (полирезистентные Streptococcus pneumoniae) | Энтеробактерии - продуценты БЛРС и | Энтеробактерии - продуценты БЛРС (β-лактамаз расширенного спектра) и карбапенемаз, MRSA (метициллинорезистентный Staphylococcus aureus); НФГОБ | Те же бактерии (IIIb тип) + Candida spp |
Острые кишечные инфекции - группа инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом заражения.
Основная цель вакцинопрофилактики это создание искусственного активного иммунитета, путем введения ослабленного возбудителя или анатоксина (препарат, созданный из токсина, не имеющих выраженных токсических действий).